外踝下微创切口与传统切口入路治疗跟骨骨折切口愈合的疗效比较

作者：吴跃虎^*; 孔晓茜

来源：中国临床医生, 2022, 50(02): 207-211.

• 跟骨骨折
• 外踝下微创切口
• 外侧“L”形切口

目的比较外踝下微创切口与传统切口入路治疗跟骨骨折切口愈合的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年6月安徽淮南东方集团总医院收治跟骨骨折患者42例,采用随机数字表法分为观察组21例(22足)及对照组21例(25足),对照组给予传统外侧"L"形切口,观察组给予外踝下微创横切口。统计两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、住院总费用及并发症发生率。术前、术后1周比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、踝-后足评分量表(AOFAS ankle hindfoot scale,AOFAS)及Maryland足功能评分;比较术前、术后1周及术后3个月时患足的跟骨长宽高及Bohler角、Gissane角大小。结果观察组患者手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量明显降低,差异有显著性(P<0.05);住院费用差异无显著性(P>0.05);对照组患者并发症发生率高于观察组差异有显著性(P<0.05)。与术前相比,术后1周两组患者的VAS评分明显降低,AOFAS及Maryland评分明显升高,与同期对照组相比,观察组患者术后1周VAS评分降低显著,AOFAS及Maryland评分升高显著,差异有显著性(P<0.05)。与术前相比,术后1周及3个月时,患者的跟骨长度明显增加,宽度及高度明显降低;Bohler角明显降低;Gissane角明显增大。术后1周及术后3个月时,两组之间跟骨长宽高、Bohler角及Gissane角比较,差异无显著性(P>0.05)。结论外踝下微创切口与传统切口入路治疗跟骨骨折疗效相当,可减少患者术中出血量,缩短手术与住院时间,并可改善术后疼痛及AOFAS、Maryland评分。