1例接受奥沙利铂方案化疗的肠癌患者胆汁淤积型肝损伤的治疗分析

作者：金鑫; 刘晓红; 张标; 冉静; 桂玲; 张程亮^*

来源：中南药学, 2019, 17(07): 1144-1146.

• 十二指肠腺癌
• 胆汁淤积型肝损伤
• 奥沙利铂

就1例十二指肠腺癌患者接受奥沙利铂方案化疗后出现肝损伤的原因进行分析,并对其后续用药方案予以调整。临床药师以肝损伤类型、与基础疾病相关性、RUCAM量表评估药物相关性为切入点,对该患者的肝损伤进行分析。该患者肝损伤类型属于胆汁淤积型肝损伤,与该患者疾病进展存在一定相关性,RUCAM量表提示奥沙利铂(5分)可能是导致此次胆汁淤积型肝损伤的主要原因。建议该患者在使用熊去氧胆酸胶囊和丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂治疗的基础上,联合异甘草酸镁注射液以缩短治疗周期,并调整对胆汁淤积影响较小的FLOFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合伊立替康)化疗方案进行后续治疗。应重视十二指肠腺癌化疗患者肝功能的监测,合理使用保肝药物,根据患者病情与化疗药物特点,分析相关药物治疗风险,协助临床制定个体化的用药方案。

• 单位
  荆州市中心医院; 岳阳市一人民医院; 武汉市武昌医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院