中国超声甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节评估的有效性分析

作者：周本涛; 卢晓峰^*; 罗琼

来源：影像技术, 2022, 34(06): 71-80.

• 超声
• 甲状腺
• 数据系统
• 甲状腺结节

目的：甲状腺结节是普遍多见的临床问题。中国超声甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)是指导甲状腺结节管理的新手段。但C-TIRADS分类系统作为一个新的危险分层系统，仍缺乏足够的相关研究证据。方法：本研究连续回顾性选择2015年1月至2021年12月于本中心就诊行甲状腺超声检查的患者。最终共入选531个具有病理结果和完整甲状腺超声图像结节。通过ROC曲线评估CTIRADS评分系统、ACR-TIRADS评分系统和EU-TIRADS评分系统的诊断效能。最后通过联合TSH和TgAB，绘制三种TIRADS的ROC曲线，评估诊断效能变化情况。结果：本研究共纳入531例甲状腺结节分析。结果显示总体年龄46.58(35.9, 58.53)岁，男性127 (23.9%)例。结节大小中位数11.34 (8.05, 16.44)mm。其中包括良性甲状腺结节235个和恶性甲状腺结节296个。恶性结节TSH、TgAb阳性显著高于良性结节病例。C-TIRADS (AUC 0.889,95%CI 0.853-0.923)、ACR-TIRADS(AUC 0.857,95%CI 0.811-0.902)、EU-TIRADS(AUC 0.863,95%CI 0.821-0.912)对恶性结节具有较高的诊断效能。进一步通过C-TIRADS、ACR-TIRADS、EU-TIRADS评分系统联合TSH、TgAb可显著提高诊断效能。分别为C-TIRADS (AUC 0.938,95%CI 0.873-0.969)、ACR-TIRADS (AUC 0.926,95%CI 0.851-0.957)、EU-TIRADS (AUC0.931,95%CI 0.832-0.961)。结论：C-TIRADS和其他评分系统（ACR-TIRADS及EU-TIRADS）具有一致诊断效能，而且C-TIRADS联合甲状腺相关检查能进一步提高诊断效能有效性。

• 单位
  东莞市清溪医院; 汕头大学医学院第一附属医院