硼替佐米联合地塞米松治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤临床观察

作者：苏楠; 于锦香; 李艳; 何娟; 吕晓毅; 王柏勋; 翟明

来源：中国肿瘤临床与康复, 2009, 16(02): 146-150.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2009.02.016

• 多发性骨髓瘤
• Ⅲ期
• 硼替佐米
• 地塞米松

目的比较硼替佐米联合地塞米松与M2、VAD等传统化疗方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及安全性。方法31例MM患者,临床分期均属于Ⅲ期。11例患者(5例初治及6例复发/难治)选择硼替佐米联合地塞米松治疗,20例患者(7例初治及13例复发/难治)选择M2、VAD、MP±V方案治疗。采用EBMT标准判定疗效,并按WHO标准判断不良反应。结果(1)硼替佐米联合地塞米松组:CR 27.3%(3/11),PR 36.4%(4/11),MR 27.3%(3/11),NC9.1%(1/11),总有效率为90.9%,其中初治患者CR 20.0%(1/5),PR 20.0%(1/5),MR 40.0%(2/5),NC 20.0%(1/5),有效率为80.0%;复发/难治患者CR 33.3%(2/6),PR 50.0%(13/6),MR16.7%(1/6),有效率为100%。(2)传统化疗方案组:PR 30.0%(6/20),MR 15.0%(3/20),PD10.0%(2/20),SD 45.0%(9/20),总有效率为45.0%,其中初治患者PR 42.6%(3/7),MR 28.6%(2/7),PD 14.3%(1/7),SD 14.3%(1/7),有效率71.4%;复发/难治患者PR 23.1%(3/13),MR7.7%(1/13),PD 7.7%(1/13),SD 61.5%(8/13),有效率为30.8%。χ2检验结果显示,两组方案对于初治及复发/难治患者的总疗效差异有显著性(P<0.05)。与传统化疗方案相比,硼替佐米联合地塞米松方案副作用轻微,包括乏力、指端麻木、胃肠道反应等,无严重血液学毒性及心脏毒性,安全性较好。结论硼替佐米联合地塞米松是一种新的有效治疗MM的方案,Ⅲ期初治及复发/难治患者均可明显受益,达到一定的临床缓解。该方案不良反应轻微,患者均能耐受。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院