经颅多普勒、Rotterdam CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤患者预后判断中的应用

作者：范家权; 杨建业; 顾磊; 霍健; 杨先清^*

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(03): 327-332.

• 颅脑损伤
• 经颅多普勒
• 鹿特丹CT评分
• 颅内压检测
• 预后

目的 探讨经颅多普勒、鹿特丹(Rotterdam) CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤(TBI)患者预后判断中的应用价值。方法 回顾性分析80例重症TBI患者的临床资料，根据术后3个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后不良组，分析Rotterdam CT评分与术后3个月病死率与预后不良率的关系，并比较术后1、3、7 d时搏动指数(PI)和颅内压(ICP)变化情况，利用Spearman相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析Rotterdam CT评分、PI、ICP与预后的相关性及预后判断中的价值。结果 80例患者中有32例(40.0%)预后良好，48例(60.0%)预后不良;预后良好组患者入院后1、3、7 d时PI、ICP均低于预后不良组(均P <0.05); Rotterdam CT评分4～6分之间患者术后3个月病死率与预后不良率之间比较有统计学差异(均P <0.05); GOS评分与PI、ICP、Rotterdam CT评分均呈负相关(r=-0.682、-0.658、-0.309,P <0.01); PI、ICP、Rotterdam CT评分单独及联合判断预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.857、0.658、0.927，联合判断的AUC均高于PI、ICP、Rotterdam CT评分单独判断的AUC(P <0.05)。结论 经颅多普勒、Rotterdam CT评分以及颅内压检测均能够为重症TBI患者提供重要预后信息，并且联合检测能够提高预测患者病死率及长期预后的效能。

• 单位
  六安市中医院