维生素D2预防儿童社区获得性肺炎的效果

作者：石小霞; 柳德学; 贾玉珍; 徐娜; 李瑞阁; 陈玉才; 张丽平; 王馥香; 王立新

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(05): 517-520.

• 儿童社区获得性肺炎
• 维生素D
• 25(OH)D
• 预防

目的探讨维生素D2注射剂对儿童社区获得性肺炎的预防效果。方法用随机单盲试验法将24岁儿童随机分为观察组(534例)和对照组(526例)。两组儿童均给予常规健康指导,观察组儿童在常规健康指导基础上给予维生素D2注射剂5 000 IU/kg,肌肉注射、1次/月,疗程为3个月。分别于疗程开始、疗程结束及1年后各检测1次血清中25(OH)D水平,记录发生社区获得性肺炎住院的频次,1年后评估疗效。血清25(OH)D水平、社区获得性肺炎年住院率以及不良反应发生率为评估指标。结果入组儿童治疗前血清平均25(OH)D水平为42.5 nmol/L,维生素D缺乏和不足率为62.4%(661/1 060);疗程结束后对照组与观察组儿童血清平均25(OH)D水平分别为45.7 nmol/L和79.7 nmol/L,差异具有统计学意义(t=28.69、P<0.001),维生素D缺乏和不足率为分别为60.1%和9.7%,差异有统计学意义(χ2=282.93、P<0.001)。疗程结束1年后对照组与观察组儿童血清平均25(OH)D水平分别为44.6 nmol/L和75.4 nmol/L(t=28.79、P<0.001);维生素D缺乏和不足率分别为60.7%和19.4%(χ2=187.87、P<0.001);社区获得性肺炎住院率为分别为23.6%(126/534例)和6.8%(36/526例)(χ2=61.7、P<0.001),差异均具有统计学意义。对照组儿童无明显不良反应,而观察组患儿出现口渴、无力各1例,不良反应发生率为0.38%,两组差异无统计学意义(χ2=2.07、P=0.19)。结论 24岁社区儿童存在维生素D缺乏和不足的高发生率。常规给予1次/月维生素D2注射剂5 000 IU/kg,安全有效,且能够改善维生素D缺乏和不足,预防和减少儿童社区获得性肺炎的发生。

• 单位
  南阳理工学院; 南阳市中心医院内分泌科; 南阳医学高等专科学校第一附属医院