糖尿病足感染患者血清中性粒细胞胞外诱捕网水平对病情和预后的评估价值

作者：刘军; 范金虎; 张青; 郭付全^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(06): 789-792.

• 糖尿病足感染
• 中性粒细胞胞外诱捕网
• 糖尿病足溃疡严重程度评分
• 预后

目的 探讨糖尿病足感染(DFI)患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情和预后的评估价值。方法 选择2019年3月-2021年2月淮安市第四人民医院内科因DFI入院就诊患者为研究对象，采用荧光染料法检测游离DNA(cf-DNA)以代表NETs水平，并根据检测结果将患者分为高NETs组(n=35)和低NETs组(n=35)。分析血液标本中空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平。通过电子病历系统获取患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程和Wanger分级情况，参照文献评估糖尿病足溃疡严重程度评分(DUSS)。统计患者预后情况，包括糖尿病足愈合、发展为脓毒症、接受截肢手术或患者全因死亡。结果 高NETs组DUSS评分(3.83±0.62)分高于低NETs组(3.10±0.53)分，差异有统计学意义(t=5.295,P<0.001)。高NETs组NETs、CRP、ESR和IL-6水平分别为(5.34±1.86)ng/mL、(35.83±15.86)mg/L、(41.62±16.83)mm/h、(36.43±13.53)ng/mL，显著高于低NETs组[(3.53±1.33)ng/mL、(23.49±13.98)mg/L、(33.67±14.83)mm/h、(26.73±11.98)ng/mL]，差异均有统计学意义(t=4.683、3.453、2.097、3.175,P均<0.05);2组FBG水平比较差异无统计学意义(t=0.088,P=0.930)。截止随访终点，高NETs组愈合例数低于低NETs组，差异有统计学意义(χ2=4.629,P=0.031);2组脓毒症、截肢和死亡情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 DFI患者血清NETs水平与病情严重程度和全身炎症水平有显著关联，且影响患者治愈率。