旋股外侧动脉斜支在带蒂股前外侧皮瓣中的应用

作者：臧梦青; 朱珊; 陈博; 李杉珊; 韩婷璐; 谢婷珺; 刘元波^*

来源：中华整形外科杂志, 2019, (10).

• 带蒂皮瓣
• 股前外侧皮瓣
• 旋股外侧动脉
• 软组织缺损
• 修复

目的 探讨以旋股外侧动脉斜支为蒂的带蒂股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法 2009年11月至2019年4月,中国医学科学院整形外科医院收治27例躯干和下肢皮肤软组织缺损患者,男15例,女12例,年龄3～73岁,平均27.7岁。包括烧伤后瘢痕挛缩16例,肿瘤根治切除11例。应用以斜支为蒂的带蒂股前外侧皮瓣进行修复,其中近端蒂股前外侧皮瓣16例,远端蒂皮瓣11例。结果 27例皮瓣均完全成活,仅1例近端蒂皮瓣出现术后静脉回流不畅,术后5 d缓解,未影响皮瓣成活。以斜支为蒂的近端蒂股前外侧皮瓣切取范围为15 cm×8 cm～32 cm×12 cm,平均血管蒂长度8.2 cm；以斜支为蒂的远端蒂股前外侧皮瓣切取范围为9 cm×7 cm～24 cm×8 cm,平均血管蒂长度为18.6 cm。随访3个月至7年,平均17.8个月。皮瓣颜色、质地、色泽与受区周围皮肤相似。肿瘤患者无复发；膝关节周围瘢痕挛缩患者术后膝关节基本可伸直,伸屈功能及外观明显改善。结论 以旋股外侧动脉斜支为蒂的带蒂股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损临床效果较好。斜支为蒂的近端蒂股前外侧皮瓣血管剥离简单,操作快捷,供区损伤相对较小；斜支为蒂的远端蒂股前外侧皮瓣血管蒂长,转移距离远,修复范围广。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院