超声引导罗哌卡因局部臂丛神经阻滞麻醉的效果及最佳药物浓度的筛选

作者：李德强; 尹立军; 陈学军

来源：生物医学工程与临床, 2020, 24(02): 148-151.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20200311.010

• 超声引导
• 臂丛神经
• 阻滞麻醉
• 罗哌卡因
• 儿童

目的比较不同浓度罗哌卡因在超声引导患儿上肢臂丛神经经腋路入路进行阻滞麻醉效果。方法选择因上臂骨折或前壁血管瘤首次择期行上肢手术患儿120例,其中男性63例,女性57例;年龄3～14岁,平均年龄6.2岁。随机将其分为3组,即罗哌卡因0.30%组、0.40%组和0.50%组,每组各40例。均采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,总体积均为24 mL。观察指标包括臂丛神经的阻滞麻醉起效时间(评估腋神经、桡神经、正中神经、尺神经和肌皮神经)和维持时间,术中麻醉效果(分为优、良、差)和麻醉相关的不良反应。结果尺神经阻滞的起效时间罗哌卡因0.30%组明显长于罗哌卡因0.40%组和罗哌卡因0.50%组(F=4.123、4.568,P <0.05);而其他4个神经的阻滞起效时间在3个分组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。维持时间方面,罗哌卡因0.30%组明显短于罗哌卡因0.40%组和罗哌卡因0.50%组(F=15.236、8.659,P <0.05)。麻醉效果发现,罗哌卡因0.30%组麻醉优良率低于罗哌卡因0.40%组和罗哌卡因0.50%组(χ2=4.501、6.275,P <0.05)。但3组患儿的麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导小儿臂丛神经局部阻滞麻醉有较好的安全性和有效性,其中0.40%罗哌卡因可作为较低浓度的最佳麻醉剂量。

• 单位
  天津市宝坻区人民医院; 天津医科大学