无远处转移性肾癌患者术后辅助靶向治疗疗效和安全性的Meta分析

作者：郑昱; 魏迪; 侯广东; 张更; 袁建林^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2019, 40(03).

• 肾癌
• 术后辅助靶向治疗
• Meta分析

目的评价无远处转移性肾癌患者术后辅助靶向治疗的疗效及不良反应。方法通过计算机从PubMed、SpringerLink、Web of Science及Cochrane Library数据库中检索2006年1月1日至2018年12月10日所有关于无远处转移性肾癌患者术后辅助靶向治疗的临床随机对照试验文献资料, 由3名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价, 使用Review Manager Version 5.3软件进行Meta分析。对比术后辅助靶向治疗组与安慰剂对照组患者的无肿瘤进展生存期、总生存期及不良反应发生情况。结果 4项随机对照试验中的5组研究被纳入Meta分析, 共包含4 944例无远处转移性肾癌患者。术后辅助靶向治疗能够提高患者的无肿瘤进展生存期, 与安慰剂对照组比较, 风险比为0.92 (95%CI0.85～1.00, P=0.05);并且随着随访时间的延长, 这种效应更加显著, 风险比为0.89 (95%CI0.81～0.97, P=0.01)。但术后辅助靶向治疗并不能提高患者的总生存期, 与安慰剂对照组比较, 风险比为0.92(95%CI0.81～1.05, P=0.22)。与安慰剂对照组比较, 术后辅助靶向治疗增加了患者的不良反应和因为不良反应而停药的发生率, 比值比分别为6.03(95%CI5.30～6.86, P<0.001)和7.65(95%CI6.31～9.26, P<0.001)。结论术后辅助靶向治疗能提高无远处转移性肾癌患者的无肿瘤进展生存期, 但不能够提高患者的总生存期, 并且增加了患者不良反应的发生率。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院