多重抗神经节苷脂抗体阳性的复发型米勒-费希尔综合征1例

作者：叶圆圆; 田志岩; 王盼; 张惠红; 周玉颖; 李攀^*

来源：中国综合临床, 2023, 39(01).

• 吉兰-巴雷综合征
• 复发型米勒-费希尔综合征
• 抗神经节苷脂抗体
• 抗GQ1b抗体

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)系一类免疫介导的急性炎症性周围神经病。米勒-费希尔综合征(Miller-Fisher syndrome, MFS)是GBS的一种特殊变异型, 大多呈单向病程, 临床复发罕见。现报道1例因视物成双伴四肢麻木进行性加重就诊的青年男性患者, 急性起病, 发病前有上呼吸道感染症状, 伴瞳孔异常、自主神经功能障碍。既往3年前因相似症状就诊我院, 经免疫治疗好转。该患者有眼肌麻痹、腱反射消失和共济失调三联征表现, 脑脊液呈蛋白-细胞分离, 血清抗硫脂抗体免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)(+), 抗GT1a抗体免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)(+), 抗GQ1b抗体IgG(++), 抗单唾液酸神经节苷脂(monosialoganglioside 3, GM3)抗体IgM(+), 诊断复发型MFS, 经免疫治疗后预后良好。提示MFS具有临床异质性, 少数患者可出现复发, 一般经免疫治疗预后较好。前驱感染、抗GQ1b抗体可能是MFS复发的诱导因素。

• 单位
  神经内科; 天津市环湖医院