本文主要介绍吾师杨昆教授在临床运用柴平汤治疗小儿食积发热的经验与体会。吾师认为气机不畅、郁而化热是本病核心病机,提出畅气机、清郁热、消食积的基本治则,主张以柴平汤为基础灵活化裁。笔者在跟诊过程中总结杨师对本病的认识,从病因病机、证候特点、组方特点、病案举隅等方面浅析成文,以期柴平汤在临床上得到更多的应用、推广和发展。