γ-干扰素体外释放试验对活动性肺结核的诊断价值

作者：闵少菊; 刘念; 谭玉洁^*

来源：实用医药杂志, 2018, 35(07): 592-595.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2018.07.006

• γ-干扰素释放试验
• 活动性肺结核
• ROC曲线

目的分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(mycobacterium tuberculosis interferon-gamma release assays,TB-IGRA)在活动性肺结核中的临床应用价值。方法统计分析活动性肺结核组患者120例、非活动性肺结核的呼吸疾病组患者160例及健康体检者47名,根据TB-IGRA、血清结核杆菌抗体(TB-Ab)和痰涂片抗酸染色检测结果,并以不同人群作为阴性对照组,绘制活动性肺结核患者TB-IGRA检测受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),综合评价其诊断效能。结果活动性肺结核组IFN-γ水平和TB-IGRA阳性率(156.86±128.19 pg/ml,88.33%)显著高于非活动性肺结核的呼吸疾病组(55.31±103.39 pg/ml,36.88%)和健康对照组(22.15±71.52 pg/ml,21.28%),差异均有统计学意义(P<0.05)。活动性肺结核组的TB-IGRA阳性率高于结核杆菌抗体检测法(50.00%)和痰涂片抗酸染色法(34.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。TB-IGRA诊断活动性肺结核的敏感度(88.33%)明显高于结核杆菌抗体(50.00%)和痰涂片抗酸染色(34.17%),但特异性低于两者。TB-IGRA与其他两种检测方法比较,对活动性肺结核具有较高的阴性预测值(90.79%)。以活动性肺结核组为阳性组,以健康对照组为阴性对照组绘制ROC曲线,特异度(87.2%)和曲线下面积(0.898),均高于健康对照组和非活动性肺结核的呼吸疾病组为阴性对照组的特异度(72.9%)和曲线下面积(0.822),P<0.05。结论 TB-IGRA与其他传统方法比较,对活动性肺结核具有较高的临床诊断价值,尤其阴性结果对排除活动性肺结核具有重要的临床价值。

• 单位
  贵州医科大学