慢性中耳炎并发迷路瘘管的诊治分析

作者：张威; 袁艺昕; 孙鹏程; 陈婷; 班莫璐; 刘友利

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(13): 1013-1015.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.13.013

• 迷路瘘管
• 慢性中耳炎
• 诊断
• 手术

目的:探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征、诊治经验及手术治疗方法。方法:回顾性分析2006-06-2013-06期间收治的24例(24耳)经手术证实的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者的临床资料,术前进行瘘管试验及颞骨CT扫描,并比较两者诊断迷路瘘管的阳性率。所有患者均在全身麻醉下行乳突根治术,术中均一期对瘘口处的病变组织进行清理,Ⅰ型、Ⅱ型瘘管取颞肌筋膜或乳突骨膜覆盖封闭瘘口,Ⅲ型瘘管以筋膜行半规管阻塞术。比较瘘管分型对患者术前、术后听力的影响。结果:慢性中耳炎并发迷路瘘管的发生率为2.93%,术中发现23例瘘管位于水平半规管,1例位于后半规管。颞骨CT扫描阳性率为41.66%,瘘管试验阳性率为37.5%,2种方法对迷路瘘管的诊断阳性率差异无统计学意义(P=0.50)。瘘管分型对于患者术后听觉变化的影响差异无统计学意义(P=0.73)。结论:同时利用瘘管试验及CT扫描可能会提高迷路瘘管的诊断准确率,但试验结果阴性时并不可靠,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据。应根据瘘管的分型、大小、患者听力以及术者的经验来决定手术方式。

• 单位
  南方医科大学南方医院