CT引导经皮脊柱内窥镜病灶清除加置管治疗胸腰椎脊柱感染

作者：孙海涛; 关家文; 马宗雷; 韩大鹏; 张洪涛; 刘维财; 魏帅帅

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(03): 266-268.

• 脊柱感染
• CT引导
• 脊椎内窥镜
• 经皮置管引流
• 局部化疗

目的探讨CT引导下经皮脊椎内窥镜技术治疗胸腰椎脊柱感染的方法和疗效。方法经临床和影像学检查诊断明确的腰椎间盘术后椎间隙感染6例,胸腰椎布鲁氏杆菌病7例,腰椎结核4例。在CT引导下定位穿刺病灶,置入扩张套管建立工作通道,单纯放置双腔引流管或内窥镜下清除病灶并置入双腔引流管;术后通过双腔引流管注入药物灌洗引流,配合口服或静脉药物治疗。结果 17例获得1024个月的随访,椎间隙感染和布鲁氏杆菌病均治愈,腰椎结核治愈3例、好转1例。结论 CT引导经皮脊椎内窥镜病灶清除加置管技术操作简便、安全、微创,是治疗胸腰椎脊柱感染的有效方法。