CT引导下局部晚期宫颈癌组织间插植近距离治疗剂量学分析

作者：刘忠山; 赵杨祉; 郭杰; 林霞; 路双臣; 王红勇; 邱玲; 李云峰; 任晓俊; 张冰雅; 王铁君

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(05): 550-554.

• 宫颈肿瘤/组织间插植近距离疗法
• 体层摄影术,X线计算机,引导
• 剂量学

目的探讨CT引导下组织间插植近距离治疗对局部晚期宫颈癌靶区及周围正常组织剂量学优势,提供一种简单、有效的临床治疗方式。方法共纳入52例经体外放疗后肿瘤消退不明显、剩余肿瘤仍>5 cm的局部晚期宫颈癌患者。应用宫腔管和自由金属针组成的"混合"施源器对患者进行CT引导下组织间插植近距离治疗。勾画高危CTV(HR-CTV)、中危CTV(IR-CTV)及OAR。将体外照射与近距离治疗的EQD2相加。评价HR-CTV和IR-CTV的D90、D100及膀胱、直肠及乙状结肠的D2cc值。结果 HR-CTV的D90平均值为(88.4±3.5)Gy。膀胱、直肠、乙状结肠的D2cc分别为(81.1±5.6)、(65.7±5.1)、(63.1±5.4)Gy。100%患者膀胱、乙状结肠的D2cc≤90、≤70 Gy,89%患者直肠的D2cc≤70 Gy。结论 CT引导下组织间插植近距离治疗对局部晚期宫颈癌有明显剂量学优势,临床或许可行,但远期疗效及不良反应尚待进一步观察。

• 单位
  吉林大学