下咽癌伴有同时性食管癌的危险因素及生存分析

作者：张晴晴; 倪晓光; 贺舜; 张月明; 窦利州; 赖少清; 王贵齐

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(10): 749-754.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.10.007

• 下咽肿瘤
• 食管肿瘤
• 癌症早期检测
• 内窥镜检查
• 窄带成像

目的 探讨下咽癌伴有同时性食管第二原发癌的危险因素和生存状况。方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的160例下咽癌患者的临床资料、肿瘤相关信息及随访结果。单因素分析中定量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验,对单因素分析中P<0.05者进行Logistic回归多因素分析,并计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。生存率通过Kaplan-Meier法进行计算,Log-rank检验比较组间生存时间的差异。结果 160例下咽癌伴有同时性食管癌43例(占27%),72%为早期食管癌。单因素分析显示中位年龄≤55岁(X2=4.525,P=0.033)、重度饮酒(X2=6.942,P=0.008)和侵犯部位≥3个解剖分区(X2=21.503,P=0.000)与发生同时性食管癌有显著相关性。多因素分析显示,重度饮酒(OR=4.787,P=0.029)和侵犯部位≥3个解剖分区(OR=14.391,P=0.000)是发生同时性食管癌的独立危险因素。伴有同时性食管癌的43例下咽癌患者的中位生存时间为26个月,明显低于不伴有同时性食管癌的下咽癌患者(中位生存时间为58个月,X2=11.981,P=0.001)。结论 下咽癌伴发同时性食管癌的风险较高,是影响下咽癌预后的一个重要因素,要重点监测过度饮酒的下咽癌患者,对下咽癌侵犯范围推荐窄带成像内镜检查,食管病变推荐碘染色检查,有助于对食管第二原发癌作出预测及食管早期癌的检出。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院