高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性分析

作者：李海霞; 李春霞; 杨保军; 赵辉; 冯力民^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(06): 60-64.

• 人乳头瘤病毒
• 高危型
• 宫颈病变

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染在不同级别宫颈鳞状上皮内病变中的亚型分布特点，探讨HR-HPV分型检测对宫颈病变诊治的指导价值。方法 采用回顾性病例对照分析方法，收集2020年1～12月于北京天坛医院行阴道镜检查+宫颈活检，病理证实CIN 2和CIN 3共183例，CIN 1共137例，同时收集病理结果为正常/炎症改变285例，所有患者均有HR-HPV感染。结果 CIN 2/3组中，HR-HPV检出率最高的前5位分别为HPV16(47.54%)、HPV52(21.31%)、HPV58(12.57%)、HPV31(8.74%)、HPV18(8.20%),以HR-HPV单一感染多见，其中HPV16亚型感染最常见(42.27%)。单因素分析表明，不同年龄段、不同怀孕次数和不同HPV16感染状态下，宫颈病变程度差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV多重感染与宫颈病变程度进展有显著的相关关系(P<0.001)。多因素Logistic回归结果表明，“HPV16阳性”以及“HPV31阳性”为宫颈病变程度的独立危险因素。结论 HR-HPV感染在CIN 2/3组中，以HPV16/52/58/31/18感染多见；相对其他HR-HPV亚型，HPV16、HPV31以及多个亚型的混合感染与宫颈病变程度具有较大相关性，临床上应当给予高度重视，加强管理和随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院