连续性血浆滤过吸附治疗重度烧伤脓毒症患者的效果

作者：吕涛^*; 王磊; 刘冰; 娄季鹤; 李晓亮; 李彦仓; 李树仁

来源：中华烧伤杂志, 2018, 34(06).

• 烧伤
• 脓毒症
• 连续性血浆滤过吸附
• 炎症反应

目的探讨连续性血浆滤过吸附治疗重度烧伤脓毒症患者的效果。方法 2014年1月—2017年9月,笔者单位收治86例符合入选标准的重度烧伤脓毒症患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和连续性血浆滤过组,每组各43例。常规治疗组患者入院后采用常规治疗,连续性血浆滤过组患者在常规治疗组治疗基础上于入院后第2天应用血液滤过器、血液净化机、血浆分离器进行连续性血浆滤过吸附治疗。2组患者疗程均为7 d。比较2组患者治疗总有效率,治疗前、后白细胞计数(WBC)、尿素氮、血肌酐、中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)变化,治疗后28 d病死率。结果 (1)连续性血浆滤过组患者治疗总有效率为88.37%(38/43),明显高于常规治疗组的65.12%(28/43),x2=6.515,P=0.018。(2)连续性血浆滤过组患者治疗后WBC、尿素氮、血肌酐、中性粒细胞CD64、PCT和CRP明显低于常规治疗组(t=6.305、4.420、18.537、13.435、12.975、14.234,P<0.05)。2组患者治疗后WBC、尿素氮、血肌酐、中性粒细胞CD64、PCT和CRP明显低于治疗前(t=9.459、9.130、25.438、35.467、23.471、23.601、3.802、5.662、12.067、25.694、20.720、12.437,P<0.01)。(3)治疗后28 d,连续性血浆滤过组患者病死率为6.98%(3/43),明显低于常规治疗组的25.58%(11/43),x2=5.460,P=0.023。结论连续性血浆滤过吸附治疗重度烧伤脓毒症患者效果显著,可减轻由炎症因子介导的炎症反应,预后良好。

• 单位
  郑州市第一人民医院