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摘要
目的 探究康复医院老年患者多重耐药菌感染的病原学分析以及耐药特征，为老年多重耐药菌感染患者临床用药提供依据。方法 选取我院2020年1月至2021年12月所有科室鉴定出多重耐药菌感染的老年患者的标本，分析其年龄分布特点、科室分布情况、多重耐药菌菌种分布及标本来源、多重耐药菌对药物的敏感率。结果 共计1 045例老年患者，中位年龄为77岁，多重耐药菌感染以70～89岁年龄段为主，占比为69.00%。老年患者多重耐药菌感染病例来源最多的科室为神经康复中心，其次为老年康复中心。1 045例患者中共分离出1 962株多重耐药菌，其中，革兰氏阴性菌共有1 817株，革兰氏阳性菌共有145株。位居前5位的菌株分别是肺炎克雷伯菌(38.48%)、大肠埃希菌(19.88%)、铜绿假单胞菌(19.37%)、鲍曼不动杆菌(14.88%)、金黄色葡萄球菌(4.54%)。鲍曼不动杆菌对替加环素、阿米卡星和亚胺培南耐药率低；大肠埃希菌对替加环素、亚胺培南和阿米卡星耐药率低；肺炎克雷伯菌对替加环素、亚胺培南和阿米卡星耐药率低；铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和左氧氟沙星耐药率低；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、高浓度庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率低；屎肠球菌对利奈唑胺、利福平和替加环素耐药率低。结论 康复医院老年患者多重耐药菌感染70～89岁的老人占比较高，且以感染革兰氏阴性菌为主，他们的细菌耐药率普遍偏高，临床科室应重视其临床病原学及耐药特征。
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