丘脑底核脑深部电刺激术治疗晚期帕金森病的疗效分析

作者：苗壮壮; 蒋伟^*; 舒凯; 雷霆

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(11): 1098-1102.

DOI：10.3760/cma.j.cn112050-20211224-00606

• 帕金森病
• 深部脑刺激法
• 丘脑底核
• 治疗结果
• 晚期

目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗晚期帕金森病的疗效。方法筛选28例2015年5月至2019年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科接受STN-DBS治疗的晚期帕金森病患者。回顾性评估左旋多巴等效日剂量(LEDD)及药物并发症的改善情况, 分析术后统一帕金森病评定量表Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)总分及其分类评分、非运动症状的改善情况。结果术后1年LEDD[M(Q1, Q3)]为393.8(250.0, 500.0)mg, 与术前的812.5(750.0, 1 168.9)mg比较, 差异有统计学意义(P<0.001)。药物引发的剂末效应、异动症、开关现象的发生率均降低(均P<0.05)。术后1个月、1年的UPDRS-Ⅲ总分为15.0(9.3, 18.0)分、26.0(21.3, 28.0)分, 与术前的37.0(35.0, 43.8)分比较, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。UPDRS-Ⅲ分类评分中, 术后1个月、1年, 静止性震颤、姿势性震颤、四肢动作、行动迟缓、姿势评分均较术前改善明显, 差异均有统计学意义(均P<0.001);而强直、言语表情及步态评分, 仅术后1个月较术前改善明显(均P<0.001), 术后1年差异无统计学意义(均P>0.05);吞咽困难评分呈恶化趋势(P=0.006)。术后1年部分非运动症状改善(均P<0.05)。结论晚期帕金森病患者STN-DBS后短期运动症状改善明显, 术后1年随访部分运动症状及非运动症状效果有限;STN-DBS可降低药物相关并发症。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院