摘要

目的 研究左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、拉莫三嗪(Lamotrigine,LTC)与奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)三种抗癫痫药物在癫痫患儿中2年的药物保留率及耐受性。方法本研究共纳入310例癫痫患儿,其中接受LEV治疗患儿145例,接受LTG治疗患儿101例,接受OXC治疗患儿64例,分析3组间药物临床疗效,记录患儿首次停药时间和原因,评估比较3组患儿12周、24周、52周、104周时的药物保留率。结果 LEV、LTC与OXC3组间药物抗癫痫疗效比较,差异无统计学意义;临床随访2年,LEV组患儿药物保留率为68.28%,LTG组为72.28%,OXC组为48.44%,3组间药物保留率比较,差异有统计学意义(P=0.002)。其中,LEV组与LTG组保留率相比,差异无统计学意义;OXC组保留率与LEV组、LTG组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿停药的主要原因为药物不良反应(47.66%)和疗效差(42.10%),OXC组因不良反应停药患儿比例(66.77%)显著高于LEV组(36.96%)和LTG组(42.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LEV、LTG与OXC在癫痫患儿长期治疗中临床疗效相当,且LEV和LTG的药物保留率和耐受性均显著优于OXC。如无明确禁忌,癫痫患儿可优先选择LEV和LTG抗癫痫治疗。