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摘要
目的探讨糖尿病足患者足分泌物的分离菌种类、耐药情况及耐药影响因素,为临床防治提供参考。方法收集2016年1月—2016年12月到我院内分泌科确诊为糖尿病足溃疡的患者,共119例。对患者分泌物病原菌及药敏结果进行分析,同时收集患者年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病病程(糖尿病/年)、足溃疡病程(足溃疡/d)、餐前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、维生素D水平,分别与病原菌耐药性进行单因素和多因素分析。结果 119例糖尿病足溃疡的患者共培养出细菌107株,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌为主要感染菌,其中检出多重耐药菌(MDROs)28株(占阳性检出率26.17%)。MDROs感染危险因素的单因素和多因素分析表明,年龄≥65岁、维生素D水平在20~30ng/mL、足溃疡病程≥60d,是MDROS感染的独立危险因素。结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄球菌为主,最常见的多重耐药菌株也为金黄色葡萄球菌,影响耐药的因素有年龄、维生素D水平和足溃疡病程。
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