氨甲环酸不同二联用药方式对全膝关节置换手术失血的影响

作者：刘金磊; 殷力^*; 张翼; 王海涛; 李庄严; 夏培格; 乔仁秋

来源：河南外科学杂志, 2020, 26(06): 34-37.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2020.06.010

• 全膝关节置换术
• 氨甲环酸
• 局部多点注射
• 局部灌注
• 失血量

目的探讨氨甲环酸(TXA)不同二联用药方式对全膝关节置换术(TKA)失血的影响。方法前瞻性纳入2018-12—2019-11间郑大一附院骨科一病区行单侧TKA的患者,根据TXA不同二联用药方式分为装假体前静滴联合关节腔多点注射TXA组(联合注射组),装假体前静滴联合关节腔灌注TXA组(联合灌注组),装假体前静滴联合术后3 h静滴TXA组(联合静滴组),比较3组患者的基线资料和手术总失血量、引流量、隐性失血量、最大血红蛋白下降值、输血率、输血量,以及下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)等并发症发生情况。结果共纳入90例患者,每组30例。3组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。联合灌注组的总失血量、引流量、最大血红蛋白下降值明显低于联合注射组、联合静滴组,差异有统计学意义(P<0.05);联合灌注组、联合静滴组间的隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05),但均小于联合注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的输血率和输血量差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生DVT、PE等并发症。结论 TKA术中TXA静滴联合关节腔灌注,可有效减少手术总失血量、引流量、隐性失血量,以及最大血红蛋白下降值,且不增加DVT、PE等并发症发生率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院