双镜联合同期处理肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盏结石14例报告

作者：陈炜; 张盼; 何辉; 龙清志; 李翔; 王迎; 罗大伟; 李磊; 吴大鹏^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(05): 422-424+447.

• 腹腔镜
• 输尿管软镜
• 肾盂成形
• 肾盂输尿管连接部梗阻
• 肾盏结石

目的总结我院泌尿外科应用腹腔镜联合输尿管软镜技术同期治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并继发肾盏结石的临床经验。方法回顾性收集2019年1月至2020年3月实施经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术同期行输尿管软镜碎石取石术的14例患者的临床资料,分析结石大小、数目、手术时间、手术并发症及结石成分等指标。结果左侧病例9例,右侧5例,术前通过磁共振尿路成像(MRU)、逆行肾盂造影及CT检查明确为UPJO合并继发肾盏结石,积水为中度到重度。所有手术均同期完成,其中2例有残余结石。所有病例均无副损伤及中转开放;术中发现结石为1～15块,直径2～25mm;手术时间130～270min,平均(180±36)min;术中出血量20～100mL,围手术期均未输血。术后均无漏尿发生,所有患者均顺利恢复,术后3～5d拔除引流管,术后住院3～6d(平均4d),术后6～8周行膀胱镜拔除双J管,复查肾积水均明显缓解。病例随访6～21个月,随访期内肾积水无加重。结论经腹腹腔镜联合输尿管软镜技术治疗UPJO合并继发肾盏结石安全有效,且创伤小、出血少、清石率高,是UPJO合并继发结石患者的较好选择,值得临床推广应用。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院