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摘要
背景:脊柱椎板回植辅助空心钉椎管成形已取得良好临床疗效;检索文献发现目前国内外尚无关于单侧与双侧空心钉固定椎管成形生物力学特性的研究实验。目的:测试人工椎体及山羊椎体椎管成形结合螺钉不同内固定方式的生物力学性质。方法:人工仿形骨常规棘突椎板复合体回植辅助螺钉原位回植内固定实验分成3组,A组单枚螺钉置入深度5 mm,B组单枚螺钉置入深度8 mm,C组双侧分别置入螺钉5 mm。成年山羊胸椎标本椎管成形结合螺钉内固定实验分成2组,A组为单枚螺钉固定加压组,B组为双侧置入螺钉组。在生物力学试验机上通过传感器测出固定螺钉的最大拔出力及对棘突的静态压缩力。结果与结论:(1)在人工仿形骨的拔出测试实验中,单钉置入8 mm的拔出力值约为单钉置入5 mm失效力值的2倍(P<0.01);而置入双钉5 mm的拔出力值远低于单侧置入8 mm的拔出力值(P<0.01),且低于单钉置入5 mm的拔出力值(P<0.05)。静态压缩测试实验中,2个单钉置入组的结果相近,差异无显著性意义;双钉置入的静态压缩力值低于2个组单钉置入组,且差异有显著性意义(P<0.01);(2)成年羊骨单钉置入的拔出力值及静态压缩力均高于双钉置入组,且差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果表明,与双钉置入相比,脊柱椎板回植结合单枚螺钉内固定加压可以提供更大的生物力学稳定性,其强度与螺钉置入深度呈正相关。
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单位福建医科大学; 南平市第一医院
