摘要
目的探讨关节镜下半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗无骨性结构异常的复发性髌骨脱位的效果。方法复发性髌骨脱位患者76例,取同侧自体半腱肌肌腱重建髌股韧带,髌骨侧采用髌骨骨槽加双锚钉固定,于关节内整髌骨轨迹匹配,股骨侧采用界面螺钉固定。如外侧支持带挛缩给予松解外侧支持带,所有入选病例均排除骨性结构异常的患者。所有患者均得到随访,随访时间4~36个月,平均12个月。疗效评价采用国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分、Tegner膝关节运动评分及影像学评价。结果术后随访均无髌骨再次脱位及髌骨骨折,恐惧试验均阴性。末次随访IKDC膝关节功能评分(94. 30±4. 26)分,Lysholm膝关节功能评分(94. 30±5. 32)分,Tegner膝关节运动评分(6. 32±0. 72)分,影像学髌股适合角(5. 72±1. 20)°、髌骨外移率(0. 50±0. 12),与术前比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论关节镜辅助下髌股韧带重建治疗无骨性结构异常的复发性髌骨脱位疗效可靠。
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单位宁夏回族自治区人民医院; 海原县人民医院