VACTERL联合征45例临床分析

作者：刘仕祺; 姜敏; 齐宇洁; 刘靖媛; 董世霄; 翁景文; 黄金狮; 黑明燕; 靳绯^*

来源：北京医学, 2021, 43(07): 597-600.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.07.002

• VACTERL联合征
• 婴儿
• 临床特征
• 预后

目的总结VACTERL联合征患儿围产期特点、临床特征、治疗及疾病转归情况。方法选择2016年1月至2020年7月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的VACTERL联合征患儿45例,回顾性分析一般资料、围产期情况、临床特点、治疗及出院转归情况,分析转归相关影响因素。并根据存在畸形的特点,探讨食管闭锁组及非食道闭锁组间治疗及转归可能存在的差异。结果 45例患儿中,男29例,女16例,小于胎龄儿14例(31.1%)。母孕期合并妊娠期糖尿病7例(15.6%),孕期发现羊水多7例(15.6%),羊水少6例(13.3%)。最常见的畸形为肛门闭锁及心脏发育畸形,均为34例(75.6%),其次为食管闭锁21例(46.7%),脊柱畸形20例(44.4%),肾发育畸形20例(44.4%),肢体畸形6例(13.3%)。以肛门闭锁、肾畸形及心脏发育畸形的组合最常见。共38例行外科手术治疗,食管闭锁组抗菌药物应用时间、住院时间、平均费用均高于非食管闭锁组,差异有统计学意义(P<0.05),围术期合并症更多。合并食管闭锁是疾病不良转归的危险因素(P<0.05)。结论 VACTERL联合征是一组先天性联合畸形,畸形的类型与治疗及转归密切相关,需要早期进行全面系统的检查及评估。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院