金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析

作者：饶希; 吕晓菊; 刘焱斌; 俞汝佳

来源：四川大学学报（医学版）, 2009, 40(02): 347-349+360.

DOI：10.3969/j.issn.1672-173X.2009.02.040

• 金黄色葡萄球菌
• 败血症
• 医院感染
• 社区感染
• 耐药性

目的调查和分析金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2004年3月至2008年3月血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的55例患者的病史资料及相关实验室数据。结果55例患者中医院感染24例(43.6%),社区感染31例(56.4%)。医院感染与社区感染患者临床症状、体征以及实验室检查结果差异无统计学意义。医院感染患者多为合并基础疾病的老年人且具有多种易感因素,主要分布于ICU(37.4%),病死率29.2%;社区感染患者则多为青壮年(80.6%),主要分布于感染科(48.4%),病死率3.2%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染者病死率(25.0%)明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)感染者(3.7%)(P<0.05)。医院及社区感染金黄色葡萄球菌对青霉素耐药分别为100%和96.8%,医院感染株对苯唑西林耐药率明显高于社区感染株,并出现1例(医院感染)对万古霉素中介菌株,其余菌株对万古霉素均敏感。结论金黄色葡萄球菌败血症临床表现多较严重,重者易合并多脏器损害。所有的金黄色葡萄球菌对多种临床常用抗菌药耐药率均有所升高,因此临床上疑有败血症病例应尽早做血、骨髓培养以及药敏试验,并合理应用药物治疗。

• 单位
  四川大学华西医院