ALBI评分联合PCT在肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎的预测作用

作者：许娟; 闫涛涛^*; 李严锋; 侯静涛; 樊研

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(01): 85-89.

• 肝硬化
• 腹水
• 自发性细菌性腹膜炎
• 白蛋白-胆红素
• 降钙素原

目的 探究白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分联合降钙素原(procalcitonin, PCT)在肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的预测价值。方法 回顾性纳入2017年6月至2021年7月我院住院治疗的376例肝硬化腹水患者，根据患者住院期间是否发生SBP,将其分为SBP组109例(28.99%)和非SBP组267例(71.01%)。通过电子病历系统收集患者入院时的临床资料，采用多因素Logistic回归分析肝硬化腹水患者住院期间发生SBP的独立危险因素。采用ROC曲线评定ALBI评分联合PCT预测SBP发生的性能。结果 单因素分析显示，SBP组肝性脑病比例、PCT、国际标准化比值、MELD、CTP、ALBI评分均高于非SBP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ALBI评分(OR=1.802,95%CI:1.153～2.818,P=0.009)、PCT(OR=1.374,95%CI:1.026～1.841,P=0.033)是发生肝硬化腹水患者住院期间发生SBP的独立危险因素。ROC曲线分析显示，ALBI评分、PCT预测肝硬化腹水患者住院期间发生SBP的AUC分别为0.762(95%CI:0.686～0.838)、0.719(95%CI:0.648～0.790),二者联合预测的AUC为0.865(95%CI:0.816～0.914),敏感性为80.73%,特异性为76.78%。结论 ALBI评分及血清PCT升高是肝硬化腹水患者住院期间发生SBP的独立危险因素，在SBP的发生中具有较好的预测效能。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院