乌司他丁对脓毒性休克病人肺毛细血管通透性和复苏效果的影响

作者：周帆; 黄云峰; 王光林

来源：安徽医药, 2019, 23(06): 1234-1237.

• 乌司他丁
• 脓毒性休克
• 肺毛细血管

目的研究乌司他丁对脓毒性休克病人肺毛细血管通透性和复苏效果的影响,为临床诊疗提供依据。方法收集2014年3月到2017年3月黄冈市中心医院收治的脓毒性休克病人70例的临床资料,根据是否应用乌司他丁将病人分为研究组(n=36例)和对照组(n=34例),比较两组血管外肺水指数(PVPI)、肺血管通透性指数(EVLWI)、心输出量(CI)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(SVRI)、氧合作用、乳酸、晶体液体总量、胶体液体总量、清蛋白及血管活性药物使用评分情况。结果经过治疗后;对照组的PVPI从(0.63±0.03)降低为(0.52±0.02),研究组的PVPI从(0.62±0.03)降低为(0.43±0.04);对照组的EVLWI从(12.02±3.54)mL/kg升高为(18.93±3.17)mL/kg,研究组的PVPI从(11.74±2.31)mL/kg降低为(9.43±1.09)mL/kg,研究组PVPI、EVLWI改善优于对照组(t=11.797,16.957,均P=0.000),研究组胶体液体总量和清蛋白用量低于对照组[(1 556.71±12.10)mL比(794.20±11.31)mL,(67.61±3.81)g/L比(30.51±5.82)g/L],差异有统计学意义(t=272.521,31.356,均P=0.000),经过治疗后,对照组的氧合作用从(1.02±0.04)升高为(1.35±0.19),研究组的氧合作用从(1.01±0.02)降低为(0.53±0.02),对照组的乳酸从(7.48±1.13)mmol/L降低为(3.65±1.23)mmol/L,研究组的PVPI从(7.89±1.42)mmol/L降低为(2.43±1.04)mmol/L,研究组氧合作用、乳酸改善优于对照组(t=25.755,4.490,均P=0.000)。结论乌司他丁治疗脓毒性休克病人效果较好,能改善肺毛细血管通透性,降低复苏所需胶体液体和清蛋白总量,提高复苏效果。

• 单位
  黄冈市中心医院