重症化慢性乙型肝炎患者发展为ACLF的影响因素及预测模型构建

作者：孟雅; 张弦; 黄学芳; 顾冬梅^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(20): 3104-3108.

• 重症化慢性乙型肝炎
• 慢加急性肝衰竭
• 影响因素
• 回归分析
• 预测模型
• 预测价值

目的 分析重症化慢性乙型肝炎(AE-CHB)患者发展为慢加急性肝衰竭(ACLF)的影响因素，并建立预测模型。方法 以南通大学附属医院2018年8月-2019年12月108例AE-CHB患者为重症组，并以同期轻症乙型肝炎病毒(HBV)感染患者69例为轻症组，分析导致AE-CHB发生的影响因素，并分析其对AE-CHB发生的预测价值。根据入院4周内ACLF发生情况将研究组患者分为ACLF患者及非ACLF患者，归纳AE-CHB患者发展为ACLF的影响因素，建立预测模型，并分析该预测模型对AE-CHB患者发展为ACLF的预测价值。结果 病程、4因子的纤维化指数(FIB-4)是导致AE-CHB发生的影响因素，白蛋白(ALB)、血小板(PLT)是保护因素(P<0.05);病程、TBIL、FIB-4是导致AE-CHB患者发展为ACLF的影响因素，ALB为保护因素(P<0.05); AE-CHB患者发展为ACLF的预测模型为P=1/[1+e((0.633*X)病程+0.601*XTBIL+0.652*XFIB-4-0.539*XALB+0.334)],该预测模型预测AE-CHB患者发展为ACLF的AUC为0.896,SE值为0.037,95%CI为0.823～0.969。结论 病程长及FIB-4、ALB、PLT是导致AE-CHB发生的影响因素，病程及TBIL、FIB-4、ALB是导致AE-CHB患者发展为ACLF的影响因素，且本研究所建立的预测模型对AE-CHB患者发展为ACLF具有较高的预测价值。

• 单位
  南通大学附属医院