右美托咪定替代瑞芬太尼对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响

作者：程燕; 张宁; 郭金光

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(12): 83-86.

• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 术后恶心呕吐
• 全身麻醉

目的观察右美托咪定对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响。方法选取我院2016年1月2017年2月择期全麻甲状腺患者80例,随机分为两组,每组40例。D组给予右美托咪定,R组给予瑞芬太尼。观察患者入室时、插管前、插管后5min、手术开始后5 min、手术开始后30 min、缝皮时、拔管后5 min的平均动脉压和心率。记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、及入PACU时的警觉镇静评分、术后疼痛评分、补救止吐和镇痛药物的使用。观察患者02 h、224 h内恶心呕吐发生情况。结果 T2T7时D组HR低于R组(P<0.05),两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。R组和D组患者手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。D组睁眼时间、拔管时间长于R组,D组OAA/S镇静评分低于R组(P<0.05);后2个时段,D组恶心发生率低于R组(P<0.05);止吐药使用率低于R组(P<0.05);两组术后呕吐发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后02 h疼痛VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后224 h,D组VAS评分低于R组;两组补救镇痛率无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺手术患者,麻醉诱导前右美托咪定负荷量1μg,维持量0.30.5μg/(kg·h)可有效降低术后恶心呕吐的症状,减少止吐药物的使用,改善术后镇痛效果。