外周血基线血小板计数水平对老年冠心病患者长期预后的影响

作者：李双双; 马依彤; 郑颖颖; 吴婷婷; 谢翔^*

来源：中国医药, 2023, 18(07): 976-980.

• 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
• 血小板计数
• 长期预后

目的 探讨外周血基线血小板计数(PLT)水平对老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者长期预后的影响。方法 纳入2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院确诊为冠心病的老年(年龄≥60岁)患者共3 024例，并对其进行规律随访，最长随访时间达10年，随访终点设定为全因死亡、心源性死亡、主要不良心血管事件(MACE)。入院时通过血常规检测获得基线PLT水平。根据入院时基线PLT水平将患者分为PLT低水平组(PLT<199.5×109/L,n=1 468)和PLT高水平组(PLT≥199.5×109/L,n=1 556)。采用多因素Cox比例风险模型回归分析方法分析不同PLT水平对老年冠心病患者长期预后的影响。结果 PLT高水平组全因死亡、心源性死亡、MACE的发生率均高于PLT低水平组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示，与PLT低水平组比较，PLT高水平组患者全因死亡、心源性死亡、MACE的累积死亡风险均增加(均P<0.05)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后应用多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示，与PLT低水平组相比，PLT高水平组全因死亡风险增加46.6%(风险比=1.466,95%置信区间：1.063～2.022,P=0.020)、心源性死亡风险增加60.1%(风险比=1.601,95%置信区间：1.100～2.330,P=0.014)、MACE风险增加51.9%(风险比=1.519,95%置信区间：1.207～1.911,P<0.001)。结论 入院时基线PLT水平升高显著增加老年冠心病患者不良事件的发生率，其基线水平升高可作为长期全因死亡、心源性死亡、MACE的独立危险因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院