空腹血糖水平与吉兰巴雷综合征短期预后的关系

作者：郝佳妮; 屈洪党^*; 赵亨

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(05): 635-638.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.05.019

• 吉兰巴雷综合征
• 空腹血糖
• 预后

目的:探究针对空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)水平异常与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome, GBS)的相关性,分析FPG升高是否为GBS病人短期预后不良的独立危险因素。方法:回顾性分析146例GBS病人临床资料,根据FPG水平分为正常FPG组(n=90)和高FPG组(n=56)。比较2组性别、年龄、神经系统体征、有无前驱感染史、是否合并颅神经麻痹、感觉障碍、自主神经受累、呼吸费力、MRC总分和休斯功能分级量表(Hughes functional grading scale, HFGS)评分等基本资料。分析2组脑脊液蛋白水平、葡萄糖水平、有无蛋白细胞分离、潘氏试验结果等生化资料以及神经电生理资料差异。根据病人出院时HFGS评分分为轻型组(HFGS≤3分)和重型组(HFGS>3分),分析FPG水平与GBS短期预后的关系。结果:2组病人年龄、性别、前驱感染史、感觉障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征、神经电生理分型及脑脊液蛋白水平、蛋白细胞分离和潘氏试验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。正常FPG组病人手术外伤史发生率、颅神经受累率、合并自主神经功能障碍率、呼吸困难发生率、辅助通气率、巴氏征发生率、出院时HFGS评分为5和6、脑脊液葡萄糖浓度均低于高FPG组(P<0.05～P<0.01),高峰时MRC评分明显低于高FPG组(P<0.01)。单因素分析显示,年龄大、颅神经受累、自主神经功能障碍、脑脊液蛋白含量高、FPG水平高以及血C反应蛋白水平高均是GBS病人短期预后不良的危险因素(P<0.05～P<0.01),脑脊液细胞数与病人短期预后无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、颅神经受累、脑脊液蛋白含量高和FPG水平高均为GBS病人短期预后不良的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论:FPG升高的GBS病人病情更重、更易出现颅神经受累、自主神经功能障碍、呼吸困难和依赖机械通气,短期预后更差。FPG升高是GBS病人短期预后不良的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 蚌埠医学院第一附属医院