鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的临床分析

作者：黎奥; 梁正; 顾亚军; 马登滨^*

来源：医学研究生学报, 2022, 35(09): 945-949.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2022.09.009

• 鼻内镜术
• 中鼻道
• 泪前隐窝
• 真菌性上颌窦炎

目的 经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的其优势研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的疗效和可行性。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月至2018年3月行鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的36例患者临床资料。术中先使用0°内镜下开放并扩大上颌窦自然口，使用70°角度镜探查病变组织位于上颌窦的前、前下壁，无法经中鼻道入路彻底清除者联合泪前隐窝径路清除残留病变。进而分析选择联合径路的适应症，评估其临床治疗效果、鼻窦黏膜内镜下形态评分及术后并发症。结果 术后仅1例患者出现术侧面部麻木感，其后随访3-6个月后症状消失；其余患者无面部麻木、肿胀及溢泪等并发症发生。29例患者内镜下复查见上颌窦内黏膜3个月内上皮化情况良好，即治愈率为80.6%。经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎总有效率达97.3%。上颌窦窦内黏膜形态评分曲线呈非平滑下降趋势，24周后的曲线走势预测仍有下降趋势。结论 经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎可彻底清除窦内病变，治疗有效率高，术后并发症少。且术后窦腔黏膜上皮化时间短，利于疾病转归。

• 单位
  南京鼓楼医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院