重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值

作者：颜南光; 杨晓琴; 刘锦明; 郭莉; 徐艳平

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(12): 29-31.

• 重症肺超声
• 胸部CT
• 肺实变
• 肺不张
• 诊断价值

目的：探讨重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值。方法：选取2019年10月—2021年5月间入住中山火炬开发区医院ICU需机械通气的患者60例，患者均行床旁肺超声检查，并于超声检查前后24 h内行胸部CT及X线检查，根据各检查的图像及征象诊断肺实变、肺不张。以胸部CT的诊断为金标准，比较超声和X线诊断肺实变或肺不张的价值，同时对肺超声与CT检查的一致性检验进行评价。结果：胸部CT发现58例（96.67%）存在不同程度的肺实变和肺不张，实变和不张部位主要以两肺下叶背段、后基底段为主；与胸部CT相比，超声诊断肺不张、肺实变的敏感度为96.49%，阴性预测值为60.00%，诊断一致率为96.67%，显著高于X线诊断的63.79%、8.70%、65.00%(P <0.05)；一致性检验提示，肺超声与CT检查的一致性好（Kappa=0.647），即肺超声检查方案诊断肺实变、肺不张与胸部CT诊断差异无统计学意义。结论：重症肺超声对机械通气患者的肺实变、肺不张诊断价值明显优于胸部X线，与CT诊断结果的一致性较高，且操作便利，值得在临床推广。

• 单位
  中山火炬开发区医院