基于医护合作聚焦解决模式调节初次IVF-ET患者自我效能及焦虑抑郁水平的应用分析

作者：徐丽; 沈亚; 褚蓓; 季林玉; 王丽; 陈秀云; 丁家怡^*

来源：南通大学学报(医学版), 2020, 40(04): 350-361.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.04.016

• 医护合作
• 聚焦解决模式
• 初次体外受精-胚胎移植
• 自我效能

目的 :探讨医护合作聚焦解决模式对初次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者自我效能及焦虑抑郁水平的干预效果。方法:选择2017年1月—2018年10月在南通大学附属妇幼保健院生殖医学中心就诊因单纯输卵管因素进行初次IVF-ET的患者86例,采用随机数字表分成两组,各43例。由心理咨询师、主治医师和主管护师组成研究小组,医护合作对研究对象实施聚焦解决模式策略进行干预。在进周期日、人绒毛膜促性腺激素(human choronic gonadotropin, HCG)注射日(HCG日)、胚胎移植后12 d对两组患者一般自我效能感量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行测试,比较两组获卵数、优胚数、获胚总数、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率等。结果:两组进周期日自我效能、SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组HCG日、胚胎移植后12 d的自我效能评分、SAS评分差异均有统计学意义(均P<0.01);随着治疗的进展,两组自我效能得分均逐渐下降(均P<0.01),观察组HCG日SAS评分有所下降,但移植后SAS评分有所增加(P<0.01);对照组随着治疗的进展,SAS评分逐渐增加(P<0.001)。SDS评分组间和组内各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同时间点LSD多重比较结果显示,两组自我效能及SAS评分在进周期日与HCG日、移植后12 d两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);SDS评分两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床质控获卵数、优胚率、获肧总数差异无统计学意义,对照组流产率高于观察组。结论:医护合作应用聚焦解决模式参与初次IVF-ET治疗,可最大限度地发挥医护不同的专业特点,为患者提供医疗、心理、护理全方位的有效支持,提高患者自我效能,改变患者应对方式及心态,提升了依从性,改善妊娠结局,显著降低流产率。

• 单位
  南通大学