非高密度脂蛋白胆固醇与新诊断2型糖尿病患者心血管疾病风险的相关性研究

作者：靳小龙; 范昕昕; 王安秀; 李兴东; 张培娇; 周红坚^*

来源：中国临床医生, 2018, 46(10): 1167-1171.

• 非高密度脂蛋白胆固醇
• 2型糖尿病
• Framingham10年冠心病危险评分

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)与新诊断2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)风险的相关性研究。方法对本院300例初诊为2型糖尿病患者行Framingham10年冠心病危险评分(FRS),根据FRS将其分为中高危组(FRS≥10%,70例)和低危组(FRS<10%,230例)。比较两组间non-HDL-c及传统CVD危险因素差异,对FRS与传统CVD危险因素及non-HDL-c行双变量相关分析,二分类Logistic回归分析non-HDL-c与FRS为中高危的相关性,ROC曲线分析non-HDL-c对FRS为中高危的预测价值。结果两组间性别、年龄、吸烟史、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、non-HDL-c比较差异均有显著性;糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)比较差异无显著性;男性、年龄、吸烟史、SBP、Cr、LDL-c、VLDL-c、TC、TG、non-HDL-c与FRS呈正相关。Logistic回归分析显示,在矫正相关混杂因素后,non-HDL-c是FRS为中高危的独立危险因素(OR3.778,95%CI 1.165～12.254,P=0.027);ROC曲线分析显示,non-HDL-c对FRS为中高危有一定的预测价值,且高于传统CVD危险因素LDL-c(AUC 0.830 VS0.762)。结论在新诊断2型糖尿病患者中,non-HDL-c是FRS为中高危的独立危险因素;non-HDL-c或可识别新诊断2型糖尿病患者中的CVD中高危人群,且其价值高于传统CVD危险因素LDL-c。

• 单位
  昆明医科大学第六附属医院; 昆明医科大学第二附属医院