颞叶内侧癫痫手术治疗:前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术（英文）

作者：王承雄; 刘定阳; 杨治权; 杨转移

来源：中南大学学报(医学版), 2018, 43(06): 638-645.

• 颞叶内侧癫痫
• 前颞叶切除术
• 选择性杏仁核海马切除术
• 癫痫控制
• 神经心理

目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的疗效。方法:回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料。临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表。结果:72例患者中59例(81.9%)获得满意的癫痫控制(62.5%Class I和19.4%Class Ⅱ)。ATL组癫痫控制满意28例(84.8%),SeAH组满意31例(79.5%),两者之间差异无统计学意义(P=0.76)。SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P<0.05),而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ评分增加无统计学意义(P>0.05);左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P<0.05),但是左侧ATL手术后语言记忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P>0.05);右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增加,非语言记忆评分增加无统计意义(P>0.05)。结论:ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法,ATL与SeAH两种术式对癫痫控制无明显差异,但对术后语言智商和语言记忆而言,在优势半球侧手术时SeAH优于ATL。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 中南大学湘雅医院