替加环素与多黏菌素单药或联合治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染有效性的Meta分析

作者：胡帮芹; 杨忆; 赵洪琼; 余娴^*

来源：临床药物治疗杂志, 2019, 17(02): 39-45.

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶
• 联合治疗
• 血流感染

目的:系统评价替加环素与多黏菌素单药治疗或联合治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella penmonia, CRKP)血流感染(bloodstream infections, BSI)的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane library,查找与替加环素或多黏菌素治疗CRKP BSI相关的文献,按照纳入和排除标准进行筛选,由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献。分析结果显示,替加环素单药治疗和多黏菌素单药治疗相比,全因死亡率差异无统计学意义(OR=0. 89,95%CI:0.47～1.68,P=0. 72);多黏菌素单药治疗与联合治疗相比,联合治疗的全因死亡率明显低于单药治疗(OR=2.74, 95%CI:1.54～4.87, P<0. 01)。替加环素单药治疗与联合治疗相比,联合治疗的全因死亡率明显低于单药治疗(OR=2.14, 95%CI:1.37～3.34,P<0.01)。对产KPC酶亚组分析结果与总的结果一致。结论:以替加环素或多黏菌素为基础的联合治疗较替加环素或多黏菌素单药治疗CRKP BSI具有生存优势;上述2药单药治疗疗效相当。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆医科大学附属第二医院