肺癌肾上腺转移立体定向放射治疗临床观察

作者：杨凤伟; 张建鑫^*

来源：社区医学杂志, 2020, 18(14): 1005-1008.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.14.08

• 肾上腺转移瘤
• 立体定向体放射治疗
• 肺癌
• 局部控制

目的目前肺癌肾上腺转移(adrenal gland metastases,AGMs)的治疗方法有手术、化疗、靶向和射频消融等。手术治疗会出现围手术期并发症,化疗以及靶向治疗最终出现药物耐药,射频消融仍然具有创伤,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)能够实现无创和局部根治的目的。本研究评价立体定向放射治疗肺癌AGMs的疗效和安全性。方法选择2006-10-01-2016-06-01枣庄市山亭区人民医院采用SBRT治疗的肺癌AGMs患者30例(共32个病灶)作为研究对象。每3个月随访1次,评估疗效和安全性。结果中位随访时间为10.7个月(2.9～96.4个月)。完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD)分别为21.9%、31.2%、31.2%和15.7%。6个月、1年和2年的局部控制率(local control rate,LC)分别为96.9%、96.9%和72.7%;总生存率(overall survival,OS)分别为85.6%、58.1%和54.0%;无进展生存率(progression free survival,PFS)分别为39.5%、24.6%和8.2%。所有癌性疼痛患者(8例腹痛,6例腰背痛)经SBRT治疗后均有明显缓解。该治疗耐受性良好,只有1例3级腹泻发生。结论 SBRT治疗肺癌AGMs局部控制率高,不良反应可接受,是一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  枣庄市山亭区人民医院