心房颤动对NT-proBNP诊断急性心力衰竭的影响

作者：段芹; 张冬颖

来源：重庆医学, 2014, 43(36): 4917-4919.

• 氨基末端脑钠肽前体
• 心房颤动
• 急性心力衰竭
• ROC曲线

目的分析心房颤动(AF)对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于诊断急性心力衰竭(AHF)的影响。方法收集因急性呼吸困难住院疑诊AHF并于入院24h内行NT-proBNP检测和心电图检查的患者457例,根据是否确诊AHF及入院心电图是否合并AF分组,AHF合并AF(AHF+AF)组65例;AHF不合并AF(AHF+non AF)组50例;非AHF合并AF(non AHF+AF)组63例;非AHF不合并AF(non AHF+non AF)组10例。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估NT-proBNP诊断AHF的价值。结果 457患者中,确诊AHF者194例(42.5%),AF者140例(30.6%)。AF组NT-proBNP水平显著高于non AF组(4 482.0pg/mL vs.1 302.0pg/mL,P<0.01),AHF+AF组与AHF+non AF组NT-proBNP水平差异无统计学意义(6 580.0pg/mL vs.6 769.0pg/mL,P>0.05),non AHF+AF组NT-proBNP水平较non AHF+non AF组显著升高(2 892.0pg/mL vs.403.3pg/mL,P<0.01)。AF组与Non AF组NT-proBNP诊断AHF的曲线下面积分别为0.759(95%CI:0.6770.841,P<0.01),0.931(95%CI:0.9030.985,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平在非急性心力衰竭的房颤者中显著升高,可能影响其在AHF中的诊断价值,临床应用时,为更好地解读NT-proBNP结果,需注意患者是否为房颤心律。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院