低剂量右美托咪定对ERAS腹腔镜胆囊切除术全麻过程的影响

作者：唐华东; 李振颖; 闫锦辉

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(07): 1368-1371.

• 剂量
• 右美托咪定
• ERAS
• 腹腔镜胆囊切除术
• 全麻
• 循环稳定
• 麻醉恢复

目的 探讨低剂量右美托咪定对加速康复外科(ERAS)腹腔镜胆囊切除术全麻诱导期循环稳定及麻醉效果的影响。方法 选取2017年5月至2020年1月本院收治的135例拟行ERAS腹腔镜胆囊切除术患者进行前瞻性研究，以随机数字表法分为3组，各45例。麻醉诱导前，低剂量组、高剂量组分别给予0.4、1.0μg/kg右美托咪定，对照组给予等容量的生理盐水，比较3组麻醉前(T0)、右美托咪定/生理盐水泵入后10 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、气管插管后3 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)表达，并比较3组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、不良反应及气管插管时、切皮后10 min、拔管后镇静Ramsay评分。结果 低剂量组、高剂量组T2、T3、T4时刻MAP、HR波动幅度小于对照组(P<0.05)；低剂量组、高剂量组T2时刻血浆E、Cor高于对照组，T3、T4时刻血浆E、Cor低于对照组(P<0.05)；高剂量组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、PACU停留时间长于低剂量组、对照组(P<0.05)；低剂量组、高剂量组气管插管时、切皮后10 min镇静Ramsay评分高于对照组(P<0.05)；拔管后低剂量组、对照组镇静Ramsay评分低于高剂量组(P<0.05);3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量右美托咪定应用于ERAS腹腔镜胆囊切除术患者，减轻患者应激反应，维持全麻诱导期循环稳定，促进患者麻醉苏醒和恢复。

• 单位
  浙江新安国际医院