35例肺肉瘤样癌的临床特点与CT特征

作者：姚景江^*; 张亚林; 罗伟; 王丽英; 罗海军

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(11): 64-66.

• 肺肉瘤样癌
• 体层摄影术,X线计算机
• 病理学

目的 探讨35例肺肉瘤样癌(PSC)的临床特点与CT特征,提高对该病的认识及诊断。方法 回顾性分析经病理证实的35例PSC患者的临床病理和CT资料。结果 35例PSC患者,男性29例(82.9%)、女性6例(17.1%),平均年龄58.5±11.7岁,71.4%有长期吸烟史;临床表现缺乏特异性,超过60%的患者肺癌临床分期较晚(Ⅲ或Ⅳ期);PSC病理及免疫组化具一定特征,Vimentin、CK等常表达阳性,部分患者TTF-1、CD68、AE1/AE3、EMA表达阳性,Ki-67指数平均值(54.8±19.1)%。PSC多为单发,表现为中央型14例,周围型21例,右肺多于左肺,上肺多于下肺;肿瘤最大径19.3mm-150.5mm,最大径中位数45.3mm。平扫时94.3%病灶密度不均匀,且其内低密度区占比较大;增强后实性成分呈轻到重度强化,强化模式主要呈不均匀多房样强化(53.3%)或环形强化(43.3%);部分边缘见分叶毛刺,周围伴磨玻璃影;PSC容易肺内外转移,22例累及胸膜、9例合并胸腔积液;CT随访显示约70%的患者病灶进展或发生肺内外转移。结论 PSC好发于老年吸烟男性,临床预后差,其CT表现具有一定特点,但确诊需依靠病理及免疫组化检查。

• 单位
  南华大学; 长沙市中心医院