122例急、慢性药物性肝损伤患者临床观察

作者：葛文俊; 刘军; 任俊

来源：肝脏, 2023, 28(03): 343-345.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.03.021

• 药物性肝损伤
• 中成药
• 免疫抑制剂

目的 分析急、慢性DILI的临床特点及转归。方法 2015年1月—2021年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的122例DILI患者纳入研究，其中男79例、女43例，年龄50(38, 68)岁；依据病程分为急性DILI(n=101)、慢性DILI(n=21)。DILI诊断符合诊断要求。比较急、慢性DILI患者病因、临床特点及临床转归情况。结果 急、慢性DILI病因药物种类相似，主要病因包括中成药(78例，63.9%)、抗菌类药物(15例，12.3%)及镇痛解热药(13例，10.6%)。急性DILI患者PLT、ALT及AST为212(104, 376)×109/L、276(29, 711)U/L及168(18, 643)U/L,与慢性DILI[162(84, 235)×109/L、80(12, 318)U/L及114(10, 307)U/L]比，差异具有统计学意义(P<0.05);急性DILI患者ANA(+)、SMA(+)分别为38例(37.6%)、4例(4.0%),明显低于慢性DILI[13例(61.9%)、4例(19.0%),P<0.05]。分析急、慢性DILI患者临床转归情况，急性DILI患者潜伏期[32(2, 150)d]显著短于慢性DILI[44(12, 260)d,P<0.05];急性DILI患者激素治疗、激素+免疫抑制剂治疗分别为9例(8.9%)、1例(1.0%),与慢性DILI[8例(38.1%)、5例(23.8%)]相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急、慢性DILI病因药物种类相似，主要包括中成药、抗菌类药物以及镇痛解热药。与急性DILI相比，慢性DILI病例肝酶损伤严重、潜伏期长，需要激素、免疫抑制剂辅助治疗以改善患者临床转归。

• 单位
  苏北人民医院; 扬州大学