百岁及近百岁老年患者抗血小板药物二级防治应用现状及安全性和有效性分析

作者：丁新宇; 司全金^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(05): 479-482.

• 血栓栓塞
• 血小板聚集抑制剂
• 出血
• 二级预防

目的探讨百岁及近百岁老年患者抗血小板药物二级防治应用现状及有效性和安全性。方法入选百岁及近百岁老年患者135例,根据临床应用抗血小板药物情况分为规范用药组75例和未规范用药组60例。再根据是否发生出血事件分为出血组43例和未出血组92例,随访6个月,详细记录患者基线资料、出血事件和血栓栓塞性事件。采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果规范用药组男性比例、出血事件发生率、HDL水平明显高于未规范用药组,D-二聚体水平明显低于未规范用药组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出血组既往出血史比例明显高于未出血组,HDL水平明显低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Cox风险回归分析显示,既往出血史、应用抗血小板药物与增加出血事件风险明显相关(95%CI:1.193～4.062,P=0.012;95%CI:1.213～4.717,P=0.012),应用抗血小板药物与心脑血管事件发生相关(HR=0.322,95%CI:0.133～0.784,P=0.013);Cox比例风险回归分析显示,应用阿司匹林与氯吡格雷对疗效事件的发生影响无显著差异(95%CI:0.830～1.161,P=0.828)。结论百岁及近百岁老年患者合理应用抗血小板药物可以与普通人群一样获得确切疗效,但出血风险也较普通人群显著增加,与抗血小板药物种类无关,须严密观察出血副作用,加强预防措施。

• 单位
  解放军总医院