早产儿早期胃潴留量的临床研究

作者：赵媛; 冯琪; 王颖; 张欣; 李星; 桑田

来源：临床儿科杂志, 2016, 34(01): 19-24.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2016.01.006

• 肠道营养
• 胃潴留
• 影响因素
• 早产儿

目的探讨早产儿早期胃潴留量(GRV)及其安全范围。方法对2013年9月至2015年3月住院、出生体质量≤1 800 g或胎龄≤32周早产儿,按喂养指南开始喂养并留置胃管观察生后第1周GRV。无喂养禁忌证并可连续喂养的早产儿按体质量及胎龄分组,描述不同出生体质量及胎龄早产儿出生早期GRV的变化,并分析其与并发症的关系及相关影响因素。结果符合标准的早产儿165例,早期平均最大GRV(3.3±2.2)ml/kg,生后24 h内平均最大GRV(2.4±1.9)ml/kg,不同体质量及胎龄组早产儿出生早期最大GRV比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同出生体质量组早产儿胃潴留完全消失时间的差异有统计学意义(P<0.05),体质量≤1 250 g早产儿胃潴留消失最晚(37.5±17.6)d。第3天最大GRV达6.2 ml/kg预示出生47 d上消化道出血的风险,受试者工作特征曲线的AUC=0.641(95%CI:0.5000.782,P=0.035),早期最大GRV与出生23周新生儿坏死性小肠结肠炎的发生无明显相关。结论早产儿胃潴留可持续存在,出生体质量越低,持续时间越长;动态监测及评估GRV情况下可以进行肠道内营养;较大量的GRV可能预示合并喂养危险因素。

• 单位
  北京大学第一医院; 山西省儿童医院