磁共振扩散加权成像的ADC值和eADC值对评价肝细胞癌生物学行为的价值

作者：高紫红; 刘成; 王玉梅; 于德新

来源：临床放射学杂志, 2012, 31(11): 1587-1590.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2012.11.009

• 磁共振
• 扩散加权成像
• 肝细胞癌
• 生物学行为

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coeffi-cient,ADC)值和指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient,eADC)值等与肝细胞癌(hepatocellu-lar carcinoma,HCC)的临床和病理特征之间的关系。方法选取行手术切除并经病理证实的HCC病例46例,手术前行DWI扫描,并计算低(100 s/mm2、200 s/mm2和300 s/mm2)、中(400 s/mm2和600 s/mm2)和高(800 s/mm2、1000 s/mm2和1200 s/mm2)b值时病灶边缘的ADC值和eADC值,然后根据低、高b值时ADC和eADC值的差异计算灌注ADC和eADC值。临床资料记录患者的甲胎蛋白(AFP)水平、病灶大小、病理分级、有无包膜、肝硬化、腹腔积液、门静脉癌栓及周围子灶等情况。将DWI测量参数与以上临床和病理特征进行对照分析。结果 ADC值随b值增加逐渐下降,而eADC值则逐渐增加。在腹腔积液组,中、高b值时的ADC值均大于无腹腔积液组,而高b值时的eADC值及灌注eADC值则相反(P<0.05)。在有、无肝硬化组,灌注ADC值分别为(1.36±0.38)×10-3mm2/s、(1.89±0.46)×10-3mm2/s;在AFP阳、阴性组,灌注eADC值分别为0.25±0.06、0.18±0.05;在有、无门静脉癌栓组,灌注ADC值分别为(1.17±0.16)×10-3mm2/s、(1.46±0.36)×10-3mm2/s,均分别具有统计学差异(P<0.05)。各ADC及eADC测量值在病理分级、病灶大小、有无肝癌周边子灶及包膜之间无差异(P>0.05)。结论灌注ADC和eADC值可在一定程度上对HCC的生物学行为进行无创性评估,有一定的临床价值。

• 单位
  江汉大学; 山东大学齐鲁医院; 肥城市人民医院