某部队三甲医院2016～2020年骨折军队伤病员住院总费用变化趋势及影响因素研究

作者：韩磊; 丁敬美; 齐凤宇; 乐虹^*

来源：华南国防医学杂志, 2022, 36(08): 657-662.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2022.08.017

• 军队伤病员
• 骨折
• 住院费用
• 费用结构
• 变化趋势
• 影响因素

目的 探讨某部队三甲医院2016～2020年骨折军队伤病员住院总费用的变化趋势及其影响因素，为该院合理调控军队伤病员住院费用的增长提供依据。方法 通过作者医院信息系统(hospital information system, HIS)提取2016-01-01/2020-12-31日出院的骨折军队伤病员基本信息、临床信息和住院费用信息，利用结构变动度分析法分析军队伤病员住院总费用的变化趋势，利用多元线性回归模型分析影响军队伤病员住院总费用的因素。结果 2016～2020年该院骨折军队伤病员住院人均住院费用几何均值为25 885.61元，总体呈现住院总费用随时间下降的趋势(β=-4.281,P<0.001)。2016～2020年该院骨折军队伤病员住院医疗费用结构变动度为56.17%,年均结构变动度为18.68%,其中结构变动度贡献率前三项单项费用依次是西药费(24.03%),耗材费(22.16%)和单纯诊疗费(19.46%),三者的累计贡献率达65.65%。多元回归分析提示，医院骨折军队伤病员住院医疗总费用的影响因素包括：入院年份、离院方式、手术、输血、西药治疗、中成药治疗、年龄和住院天数。结论 合理调控军队伤病员住院总费用的增长，一方面需要优化住院费用内部结构，另一方面通过精选治疗方案，控制住院天数等途径来实现。

• 单位
  华中科技大学同济医学院